?

Log in

No account? Create an account

(no subject)

Jun. 16th, 2013 | 07:24 pm

50.93 КБ

Привет!
Меня зовут Володя (Вовус)

e-mail: volodia.stroganov@gmail.com
skype: easystalker
http://vkontakte.ru/id2866753
http://www.facebook.com/400px

ICQ у меня теперь нет

Фотографии меня

Мои фотографии:
- Ходынка. Кладбище самолетов
- Гуляли. Моя семья и другие звери (подзамочное)
- Настя
- Экологические ангелы
- Волгоградское противопожарное путешествие, сентябрь 2010 года
- снимки с тушения торфа в районе Радовиц в августе 2010 года
- фоторепортаж с парусника "Белуга II"
- фотосъемка актера А. Збруева
- серия миниатюр 400px
- Illumination
- два натюрморта

Link | Leave a comment {20} |

Хороший терапевт - это хороший диагност

Jun. 16th, 2012 | 04:25 pm

Оригинал взят у svetlyachok в Хороший терапевт - это хороший диагност
Меня часто спрашивают, как выбрать хорошего терапевта. Это действительно трудно, в сети есть масса публикаций на эту тему. У хорошего терапевта профильное образование плюс профессиональная длительная пепреподготовка по психотерапии, завершившаяся успешной сертификацией. У хорошего терапевта есть (или был) личный терапевт, тоже хороший (в нашей стране это обычно известное профессионалам имя, там получилось, так организована система профильного образования). У хорошего терапевта есть супервизор, в идеале еще и интервизорская группа (увы, почти не встречается в дикой российской природе).

Хороший терапевт постоянно повышает квалификацию, он учится, он в процессе. Хороший терапевт даст вам много поддержки и ни одной оценки. Хороший терапевт на определенной стадии терапии будет конфронтировать с вами, и вы будете сердиться на него, обижаться или считать, что он вас покидает. Хороший терапевт с готовностью обсудит с вами это, и в результате вы почувствуете себя еще теплее и надежнее, а ваша терапия сделает шаг вперед.

И еще. Вещь, которую часто упускают. Хороший терапевт - это, в первую очередь, хороший диагност. И вот тут большинство известных мне российских образовательных программ провисают. Ибо где современный медицинский либо парамедицинский специалист может научиться диагностировать? Правильно, в клинической практике. В реальной психиатрической больнице, в окружении профессиональных психиатров, фармакологов, других психологов. Увы, интернатура либо длительная клиническая практика не являются обязательной частью ни одной известной мне программы подготовки психотерапевтов в России. Сами же будущие психотерапевты воротят от клинической практики носы - за нее, видите ли, очень мало платят. Это правда, однако приобретаемый опыт ценнее.

Что же происходит сейчас? Свежевыпеченные психологи и терапевты (нередко с очень хорошими профессиональными задатками) прямо со студенческой скамьи идут в частную практику, открывают, прости Господи, "собственные центры", растущие в России и сопредельных местностях как грибы после дождя. Работают там в одиночестве, или в окружении двух-трех коллег, таких же зеленых. Как сказала мне одна дурочка украинская гештальтистка, если у ее клиента "какая-то серьезная симптоматика", она отправит его в к психиатру, а остальное она может вылечить сама, и ей неважно, какой у клиента диагноз.

Не знаю, насколько я вправе потрясать бородой корифея, но все-таки скажу. Дорогие мои, размер диагноз имеет значение. Огромное. И диагностика может занимать очень длительное время, и не включать в себя ни одного теста, или включать исключительно проективные методики - рисунки, пятна Роршаха, или представлять собой батарею опросных листов. Но если спустя несколько месяцев терапии вы задаете своему терапевту вопрос о диагнозе, и слышите, что это совершенно неважно, что он работает "только с тем, что есть здесь и сейчас" или тому подобную благоугодную чушь, что терапевт помогает вам решать проблемы, а не диагностировать - собирайте вещи и уходите. И поймите меня правильно, терапевт может сколько угодно работать "хдесь и сейчас", как делают гуманисты, или "там и тогда", как делают терапевты аналитического направления, или "почему и отчего", если речь о когнитивной терапии, или "а что бы на это сказала ваша мама", как делают системщики. Но если это хороший терапевт - он в состоянии поставить диагноз, четкий, внятный, структурированный. И в состоянии объяснить вам, клиенту, что за этим диагнозом стоит. И такая терапия будет обязательно плясать от диагноза, а не только от вашего текущего состояния.

Без диагноза невозможно сформулировать цели терапии. Цель терапии не есть ваш к терапевту запрос ("Я хочу разобраться с моими взаимоотношениями с мамой и шоколадом"). Цели терапии - с помощью определенных методов улучшить качество вашей жизни. И рискну увтерждать, что, не понимая диагноза, сделать это почти невозможно.

Приведу лежаший под рукой пример. Молодая (хм, моих лет) женщина с binge-eating, ожирением и клинической депрессией, вокруг которой прыгает вся наша клиника, вес не двигается, настроение не двигается, ни хрена не двигается. Да, нарушенные отношения с матерью, не все гладко с партнером, черт знает что с едой. Депрессия при этом матовая, чтобы ее разглядеть, нужен хороший диагностический сенсор, который приобретает нужные настройки примерно после первой сотни принятых депрессивных пациентов. Заходим со стороны мамы, со стороны примитивных когнитивно-терапевтических схем, со стороны безусловной поддержки, со стороны еды. Мимо. И тогда я отправляю пациентку на анализ крови на содержание антидепрессантов - так называемое "зеркало". Вуаля, содержание необходимых для поддержания стабильного настроения веществ ниже плинтуса. Устраиваю ей консультацию хорошего частного психиатра, тот приходит в ужас от ее состояния и назначает ей психофармакологические препараты, помогающие купировать биндж, плюс антидепрессанты другой, чем прежде, фармакологической группы, в качестве поддержки. Я живо себе представляю, что произошло бы с этой женщиной, окажись она у частнопрактикующего российского терапевта. Месяцы, годы работы про маму, папу, еду, контакт с телом, бесконечные ее безнадежные слезы и запойное обжорство, чтобы это пережить. Мне нередко приходится видеть случаи типа "но я же хожу к терапевту!" - когда безнадежный, неэффективный, никуда не двигающийся процесс является способом клиента ничего более не менять в своей жизни.

Другой подручный пример - очень большой процент людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, параллельно обнаруживают смазанные, пограничные, но тем не менее имеющие место быть расстройства образа тела. Уровня клинической дисморфофобии, как у больных анорексией, это не достигает, это матовое, почти интегрированное собственногй идентичностью ощущение собственной непривлекательности. В этом случае лечение проблем пищевого поведения будет "в пользу бедных", если взаимоотношения с телом - той самой инстанцией, к слову, которую я кормлю - или не кормлю, если я на диете, которую я могу наказывать или награждать едой, фактически, конечного потребителя этих самых мои взамиоотношенйи с едой - нарушены и никак не затронуты. Тем не менее, десятки существующих программ "коррекции" пищевого поведения вообще никак не затрагивают эту тему. Люди на группах вовсю беседуют с сыром и шоколадом, а с телом поговорить - в голову не приходит.

Словом, ваш терапевт должен знать, от чего он вас лечит. И быть в состоянии по вашему запросу внятно и четко рассказать вам об этом. Или - если вы менее полугода в терапии - сказать, что он еще не пришел к определенному выводу (в психодинамических направлениях часто бывает именно так), но что он обязательно вернется к этому вопросу.

Link | Leave a comment |

От сердца отрываю чудо-котэ (Москва, возможны варианты)

May. 29th, 2012 | 08:20 pm

Оригинал взят у rinorino в От сердца отрываю чудо-котэ (Москва, возможны варианты)
Оригинал взят у deriglaz в От сердца отрываю чудо-котэ (Москва, возможны варианты)

Лучшего в мире друга и хозяина ищет чудо-котэ

по имени Захар ( в честь Захар Борисыча Мая, ибо найден в мае)

62126_DSC_0133 (700x465, 95Kb)

А каких-то 3 недели назад это было такое несчастное страшненькое существо.


ТТХ кота, контакты и тонны розовых соплей и кавая под катомCollapse )



Link | Leave a comment |

(no subject)

May. 13th, 2012 | 07:10 pm

А что было интересного снято в мире в 20-ом веке про маньяков?
Мой личный хит-парад (пока) выглядит так:

1) Seven
2) Zodiac
3) Silence of the Lambs
4) Jennifer Eight
5) Дедушка с татуировкой дроконо

А еще?

Link | Leave a comment {2} |

Экспедиция в Астраханский заповедник

Mar. 4th, 2012 | 02:19 am

В понедельник рано утром наш отъезд. Возможно, мы пропускаем исторический момент, но лавина уже несется вниз по склону, несколько человек ее ни остановят, ни ускорят.

Я жду, что это путешествие позволит мне вернуться в себя после истории, начавшейся в прошлом году и так плохо закончившейся в этом. Я хочу отряхнуть с себя переживания, какие смогу, и поехать в степь с ясной головой и легким сердцем.

И снова весна настанет для нас несколько раньше.

Я вернусь, еще будет холодно, но это нестрашно. Я найду работу, у меня появятся деньги. Я буду делать то, без чего мне сложно жить. Находить людей, подходящие конфигурации, смотреть и даже трогать руками.

Вот уже несколько месяцев я испытываю почти не прекращающуюся боль. Если б она была физическая, я бы, вероятно, не выдержал. Но болит душа, это мне привычнее, и я знаю к чему она болит.

В Астрахани между тем слабый плюс и ничего не горит. От местных жителей, как говорят, поступили угрозы, написанные на снегу - обещания сжечь заповедник, как только сойдет снег. Говорят, что местные жители довели до инсульта директора заповедника и держат в страхе весь штат инспекторов. Они точат свои вилы, а мы наточили свои мачете и кукри.

Вы смотрели фильм "Бесславные ублюдки"? Так вот, по сравнению с М. Крейндлиным лейтенант Альдо Рейн - жалкий молокосос.

Да поможет им бог.

Link | Leave a comment {2} |

День тишины

Mar. 3rd, 2012 | 11:59 am

Оригинал взят у _corso_ в День тишины
Агитировать нельзя - но ведь петь-то не запрещено?
У меня есть, конечно, некоторые претензии к этой музыке и этим стихам, но их можно отнести, скорее, к форме, чем к содержанию:-)
Поскольку за содержание отвечает вполне любимый мною (и, между прочим, итальянский!) писатель Джанни Родари. Кстати, в юности меня чрезвычайно удивлял тот факт, что в нашей стране, так похожей на все его "антиутопии", его книги всё-таки переводились.
Годы прошли, но сходство с антиутопиями никуда не делось - местами даже усилилось...



Ну, что - устроим флэшмоб?

Link | Leave a comment |

Различные позывные

Feb. 24th, 2012 | 11:47 pm

Различные радиопозывные, а именно:

1) Гагарин после полета
2) Взвейтесь кострами
3) Левитан о запуске Гагарина
4) Позывные Маяка
5) --"--
6) --"--
7) --"--
8) --"--
9) --"--
10) Радионяня
11) Запуск ракеты
12) Гагарин из космома ("Поехали!" и др.)
13) Сигналы I спутника
14) Сигналы II спутника
15) С добрым утром
16) Позывные футбола + спортивн. марш
17) Говорит радиостанция Юность
18) Позывные радиостанции Юность
19) Молодежный канал
20) Радио Юность - Юность радио
21) Позывные Маяка (современ.)
22) Слушайте все
23) Пионерская зорька
24) Мой адрес Советский Союз

можно скачать здесь: http://ifolder.ru/28916215

Link | Leave a comment |

Политический псто

Feb. 24th, 2012 | 01:40 pm

- Владимир Владимирович, у меня для вас две новости, хорошая и плохая. С какой начать?
- Давайте с хорошей.
- Хорошая новость: вас выбрали президентом.
- А плохая?
- За вас никто не проголосовал.

Я буду голосовать за любого кроме Путина.
Выберут 100% его, но в правительстве будут знать, что "за вас никто не проголосовал".

Неважно, будет ли царь получше или похуже: наша жизнь зависит не от царя, а от того, как мы будем себя вести перед лицом наших общих проблем. Любую систему в этой стране нужно будет заставлять работать, с любой системой придется бороться. Никто за нас этого делать не будет.

Может быть, демократические силы к следующим выборам родят кандидата, за которого действительно захочется голосовать.

Link | Leave a comment |

(no subject)

Feb. 21st, 2012 | 01:37 pm

- Сейчас будет вспышка, - жена повернулась и пошла из вагона. Я вышел следом и увидел, как в небе над ее головой бывшее солнце увеличилось, раскалилось до своего предела, высветило перрон и все вокруг так, что стало больно смотреть. Я понял, что это конец, что счет теперь пошел на секунды.

Бежать смысла не было, я повернулся спиной к шару, чтобы не видеть, что будет дальше, и шагнул обратно, в полутьму железнодорожного вагона скорого поезда "Москва - ... Москва?

В следующее мгновенье все вокруг залило белым, контуры стали тонкими линиями, силуэты выбеленными, а потом вовсе растворились в потоке ярчайшего света.

Я почувствовал, что мое тело обгорает, как от него кусочек за кусочком облетает то, что я называл плотью, пока ничего не осталось.

Тогда в сознании постепенно проступили очертания моей комнаты, носок на полу, чемодан, гитара сверху.

Я открыл глаза: носок на полу, чемодан, гитара сверху. Пошевелил пальцами на руках, подвигал шеей: как обычно невыспавшееся тело, горло саднит. Точно не рай.

Link | Leave a comment {5} |

Шествие - митинг "За честные выборы!". Взгляд изнутри.

Feb. 4th, 2012 | 11:10 pm

Имхо, лучший репортаж с митинга. Оператор - Дмитрий Мелёхин

Link | Leave a comment {3} |